قائمة علاجات الأسنان التي لا تعوض من طرف كنوبس في 2023
قائمة علاجات الأسنان التي لا تعوض من طرف كنوبس في 2023
سنتعرف في موضوع اليوم على قائمة علاجات الأسنان التي لا تعوض من طرف كنوبس في 2023 حيث أعلن الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي CNOPS عن قائمة جديدة تخص علاجات الأسنان التي لا تعوض من طرف كنوبس CNOPS 2023.
جديد قائمة علاجات الأسنان التي لا تعوض من طرف كنوبس في 2023
اليكم قائمة علاجات الأسنان التي لا تعوض من طرف كنوبس cnops 2023 التي قمنا بجمعها (يمكن أن تكون حالات لم تذكر):
- التيجان المزروعة فوق الأسنان والتقويم الجمالي، وتيجان السيراميك ccc و zircon.
- علاج الأسنان الثابت (التيجان couronnes والجسور bridges ) لا تعوض الا كل 5 سنوات.
- تقويم الأسنان أو ما يسمى traitement O.D.F لايقل عن مدة 6 أشهر بين مرحلة ومرحلة.
اقرأ أيضا : الصيدليات المتعاقدة مع كنوبس
ملحوظة: في حالة الرفض ومن أجل الموافقة، يمكن تقديم الطلب الى الوكالة الوطنية للتأمين الصحي ANAM.
مقدمة عن الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياطي الاجتماعي (CNOPs)
تأسس الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياطي الاجتماعي (CNOPs) في عام 2006 من قبل الحكومة المغربية كصندوق اتحادي يضم تسع جمعيات مشتركة لتقديم التأمين الصحي الإجباري في القطاع العام. تدير CNOPs التأمين الصحي الإجباري الأساسي (AMO) نيابة عن الحكومة، وتقدم لمحة عامة عن خدمات الرعاية، وتمكين المؤمن عليه من التسجيل بسهولة. تقدم CNOPs أيضًا مجموعة من برامج الرفاهية الأخرى، بما في ذلك تلك التي تهدف إلى دعم الفئات الضعيفة من السكان. أعلنت الـ CNOPS مؤخرًا عن العديد من الإجراءات الجديدة، مثل تسهيل حصول المسجلين في AMO على الخدمات الصحية، وزيادة الوصول إلى الرعاية الصحية للمناطق النائية. تعمل CNOPS و AMO معًا لضمان حصول الجميع على رعاية صحية جيدة بتكلفة معقولة.
نظرة عامة على التأمين الصحي الأساسي الإجباري (AMO)
التأمين الصحي الأساسي الإلزامي (AMO) هو تأمين صحي أساسي إلزامي لموظفي الخدمة العامة ووكلاء الخدمة الحكومية ومتقاعدي الخدمة العامة. تم تأسيسها في 65-00 كجزء من الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياطي الاجتماعي (CNOPs). يعتمد هذا النظام على مبادئ وتقنيات التأمين الاجتماعي، بهدف إنشاء تأمين صحي شامل من خلال تقديم CHI لموظفي القطاعين العام والخاص. تتم إدارة خدمات AMO بواسطة mutuelles نيابة عن CNOPs، مما يوفر الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية اللازمة. تقدم CNOPs أيضًا العديد من برامج الرعاية الاجتماعية للمؤمن عليهم، مثل عمليات التسجيل المبسطة والتدابير الأخرى لضمان حصول المؤمن عليه على جميع المزايا التي يحق لهم الحصول عليها.
فوائد الانضمام إلى مخطط CNOPS
يأتي الانضمام إلى مخطط CNOPS مع مجموعة واسعة من الفوائد. يتم تغطية الأشخاص المؤمن عليهم لتكاليف الخدمات الطبية المرتبطة بـ Covid-19 وأمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكنهم الوصول إلى سداد النفقات المتعلقة بقطاع الخدمات العامة. علاوة على ذلك، تقدم CNOPS برامج رعاية للمساعدة في تلبية الاحتياجات المالية والرعاية الصحية. تشمل هذه البرامج إعانات للأسر ذات الدخل المنخفض، وأقساط التأمين الصحي، وأشكال أخرى من المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، قامت CNOPS بتبسيط عملية التسجيل للأشخاص المؤمن عليهم، مما يسهل عليهم الوصول إلى هذه المزايا.
تبسيط تسجيل المؤمن عليهم
أعلن الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياطي الاجتماعي (CNOPS) مؤخرًا عن إجراءات جديدة لتبسيط عملية التسجيل للأفراد المؤمن عليهم. ويشمل ذلك إنشاء منظمة وطنية لإدارة الهوية، وكذلك مراقبة وضمان ملاءة شركات التأمين وإعادة التأمين والاستدامة المالية لأنظمة الرعاية الاجتماعية. السجل نفسه هو دفتر الأستاذ، أو كتاب مجلّد مع صفحات مرقمة تسلسليًا، يحتوي على معلومات حول كل شخص مؤمن عليه. يسمح هذا الإجراء لـ CNOPs بإدارة نظام التأمين الصحي AMO بشكل أفضل والتأكد من أن جميع الأعضاء مسجلين بشكل صحيح ويتلقون مزاياهم. من خلال تسهيل انضمام الناس إلى البرنامج، تساعد CNOPS المغرب على تحقيق التغطية الصحية الشاملة.
برامج الرعاية الاجتماعية التي تقدمها CNOPS
تقدم CNOPS مجموعة من برامج الرعاية لأعضائها. وتشمل هذه المساعدات والإغاثة والتقدم في استحقاقات المرض، بالإضافة إلى إدارة الأعمال الاجتماعية، لا سيما الأعمال ذات الطبيعة الصحية مثل معاش الوفاة و / أو معاش الشيخوخة. علاوة على ذلك، أعلنت CNOPS مؤخرًا أنها ستسدد تكاليف الخدمات الطبية المتعلقة بوباء Covid-19. من خلال هذا الإجراء، تُظهر CNOPS التزامها بدعم أعضائها في أوقات الحاجة، والتأكد من تلبية احتياجاتهم الصحية الأساسية. من خلال الانضمام إلى مخطط CNOPS، يمكن للأفراد الاستفادة من جميع هذه الخدمات وضمان حمايتهم المالية في حالة المرض أو الحوادث.
التدابير الجديدة التي أعلنتها CNOPS
في 7 يناير، أعلن الصندوق الوطني لمنظمات الرعاية الاجتماعية (CNOPS) عن إجراءات جديدة لتبسيط تسجيل الأشخاص المؤمن عليهم. هذه التدابير هي جزء من جهد أكبر لتبسيط إدارة التأمين الصحي الإجباري في القطاع العام، والذي تتم إدارته بشكل مشترك من قبل CNOPS جنبًا إلى جنب مع Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) و Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance (CMAM). ستجعل هذه الإجراءات أيضًا من السهل على الطلاب الانضمام إلى مخطط CNOPS، حيث سيتولى الصندوق الوطني للرعاية الاجتماعية (CNOPS – الصندوق الوطني لمنظمات الادخار) الآن من CNOPS في إدارة AMO-Etudiants. ستجعل هذه الخطوة أكثر ملاءمة للطلاب للوصول إلى المزايا التي تقدمها برامج CNOPS، مثل التغطية الصحية وبرامج الرعاية الاجتماعية الأخرى.
تعمل CNOPS و AMO معًا
تعمل CNOPs و AMO معًا لتوفير التأمين الصحي الأساسي الإلزامي لمواطني المغرب. AMO مسؤولة عن تسجيل المؤمن عليهم وتزويدهم بالخدمات الصحية والاجتماعية اللازمة. CNOPs مسؤولة عن الإدارة المالية لخطط التأمين الصحي، فضلاً عن إدارة المزايا والإعانات وبرامج الرعاية الاجتماعية الأخرى. يضمن التعاون بين المنظمتين حصول المواطنين على خدمات رعاية صحية عالية الجودة بتكلفة معقولة.
