خدمات FM6

التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم: التأمين الصحي التكميلي +AMC

التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم: التأمين الصحي التكميلي  +AMC
التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم: التأمين الصحي التكميلي +AMC

تتبع تغطية صحية – التغطية الصحية التكميلية
التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم: التأمين الصحي التكميلي  +AMC

 

السلام عليكم يسرنا من خلال تفتح التربوي أن نقدم لكم نبذة مختصرة عن التأمين الصحي التكميلي  +AMC لاسرة التربية والتكوين الذي توفره مؤسسة محمد السادس للنهوض بالأعمال الاجتماعية للتربية والتكوين منذ سنة 2004 بشراكة مع سهام للتأمين saham assurance (تأمينات سينيا السعادة سابقا).قبل أن نتعرف على طريقة الاستفادة من التغطية الصحية التكميلية نتعرف على كل الخدمات التي تضعها FM6 في خدمة نساء ورجال التعليم بالمغرب في القطاع الصحي.وفي  إطار  تحديث التغطية الصحية التكميلية ستقوم المؤسسة بتشييد مراكز استشفائية جديدة والتي من الممكن أن تزيل اعتماد الأساتذة على تغطية صحية تكميلية لمؤسسة محمد 6.

ماهو التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم amc

 تعزيزا للنظام الأساسي للتغطية الصحية المتمثل في التأمين الاجباري عن المرض والأنظمة التعاضدية. وابتداء من يوليوز 2016، قامت مؤسسة محمد السادس للنهوض بالاعمال الاجتماعية للتربية و التكوين بتطوير هذا الباقة بهدف توفير العلاجات المتعلقة بأسرة التعليم في أحسن الظروف وبأقل التكاليف.

شروط الاستفادة من التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم amc

الى جانب المنخرطين في مؤسسة محمد السادس للتعليم المزاولين أو المتقاعدين الذين قاموا باعادة الانخراط في خدمات المؤسسة تستفيد الفئات التالية من التغطية الصحية التكميلية من خلال هذا التامين :
  1. الأزواج دون حد للسن
  2. الأبناء حتى سن 21 سنة أو 26 سنة بالنسبة للطلبة الذين لازالوا يتابعون دراساتهم
  3. الأبناء ذوو الاحتياجات الخاصة دون حد للسن
  4. ذوو حقوق المنخرط المتوفى و الذين جددوا الانخراط بالمؤسسة (أرملة أو أرمل، الأبناء)

الأمراض التي تشملها التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم

يمكن للمنخرطين (المؤمن) في وضعية انخراط قانونية وذويهم المستوفين للشروط  الواردة في اتفاقية التغطية الصحية التكميلية amc بموجب الشراكة التي تجمع بين المؤسسة و سهام للتامين في الحالات التالية :
  1. الاصابة بالأمراض طويلة الأمد أو المزمنة والمكلفة.
  2.  الاستشفاء ويشمل اي تدخل طبي أو جراحي بمؤسسات عمومية أو خاصة داخل أو خارج المغرب.
  3. الولادة : الولادة الطبيعية ، ولادة توأم ، الولادة القيصرية. تقدمه سهام
  4. البصريات
  5. تقويم الأسنان
  6. الرمامة السمعية
  7. الترويض الطبي: 100 % من المبلغ المتبقي على عاتق المنخرط 
  8. السكانير و التصوير بالصدى المغناطيسي : 100 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 1000 درهم بالنسبة للسكانير و2000 dh بالنسبة للتصوير بالصدى المغناطيسي.
 
اقرأ أيضا : تعرف على برنامج امتلاك

كيف يقوم المنخرط بالاستفادة من التغطية الصحية التكميلية

يقوم المنخرط بايداع الملفات المرضية لدى احدى الوكالات التابعة لشركة سهام للتأمين saham assurance أو من خلال الايداع الالكتروني بعد ذلك يمكن للمنخرط تتبع الملفات في اطار التغطية الصحية التكميلية من خلال فضاء التغطية الصحية سهام. لتتبع الملف en ligne اضغط على رابط  فضاء التأمين : من هنا.
ويجب للمنخرط ايداع ملفات التعويض في اطار التغطية الصحية التكميلية في أجل لا يتجاوز 90 يوما.بعد ذلك تقوم شركة التأمين بايداع مبالغ عن ملفات التعويضات عن طريق التحويل البنكي أو حوالة بريدية.

ماهي الخدمات التي تقدمها المؤسسة في المجال الصحي الى جانب التغطية الصحية التكميلية لرجال التعليم

توفر المؤسسة لرجال ونساء التعليم في اطار الخدمات الطبية المقدمة من المؤسسة من عدة خدمات :
  1. تعويض المنخرط و تحمل مصاريف العلاج عن الامراض الغير ورادة في النظام الاساسي AMO.
  2. باستثناء السعودية يستفيد المنخرط(ة) من النقل الصحي داخل وخارج المغرب.
  3. منحة العزاء في حالة وفاة المنخرط.

اقرأ أيضا دليل الخدمات الجديدة التي تقدمها مؤسسة محمد السادس

فيديو توضيحي حول التغطية الصحية التكميلية

 

تحميل دليل التغطية الصحية التكميلية

تقدم الوثيقة أسفله (جاهزة للتحميل) نبذة مختصرة عن التغطية الصحية التكميلية +AMC من خلال تعريف هذا التأمين وذكرالامراض التي تعوضها سهام  المستفيدين منه والحالات التي يغطيها. ويعطي معلومات حول التعويض وكيفية ايداع الملف الطبي، وكذلك إجراءات تقديم الشكوى ومعلومات أخرى.في انتظار نظام تغطية صحية تكميلية شامل وجديد.

التغطية الصحية التكميلية لفائدة نساء ورجال التعليم
 التأمين الصحي التكميلي  +AMC لأسرة التعليم
pdf

© copyright 2021 – جميع الحقوق محفوظة

موقع تفتح تربوي

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى